Las cicatrices
hipertróficas y los queloides son respuestas hiperproliferativas del tejido
conectivo frente a diferentes estímulos, entre los que se incluyen la
inflamación, la infección y los traumatismos cutáneos (sobre todo las
quemaduras y las heridas quirúrgicas). Su diagnóstico es clínico y no son raros
en los postoperatorios de la cirugía menor cutánea. En el presente artículo
trataremos las modalidades terapéuticas actuales y daremos algunos consejos
prácticos para su prevención.
Los queloides y las cicatrices hipertróficas
(CH) representan alteraciones en la reparación de las heridas en individuos
predispuestos. Estas alteraciones se caracterizan básicamente por una síntesis
desmesurada de tejido conectivo en respuesta al trauma, la cirugía, las
quemaduras y las inflamaciones, aunque ocasionalmente pueden producirse de
manera espontánea. Los queloides se distinguen de las cicatrices hipertróficas
en que se extienden más allá de la herida original y rara vez remiten mientras
que las cicatrices hipertróficas se limitan al lugar de la herida y tienden a
desaparecer con el tiempo, por lo que en general no requieren tratamiento. En
el presente artículo repasaremos las medidas profilácticas que reducirán la
posibilidad de su aparición y los tratamientos que han demostrado ser más
eficaces.
MANCHAS Y DESPIGMENTACIONES
Un síndrome es el conjunto
de síntomas y signos que existen a un tiempo y que definen clínicamente una
enfermedad. El conjunto de manchas o mancha única asociada a otras alteraciones
constituyen el síndrome macular. Las máculas o manchas pueden presentar colores
diferentes y por su origen obedecer a diversas causas. Las máculas pueden ser
blancas, rosadas, pardas, violáceas, negras, azules, pero cuando son de color
blanco constituyen el síndrome macular hipocrónico.
ACNÉ Y SECUELAS
El acné es una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas. Los
pequeños hoyos en la piel se llaman poros y se conectan a las glándulas
sebáceas por debajo de la piel.Estas glándulas producen una sustancia grasosa
llamada sebo. Los poros se conectan a estas glándulas a través de un canal que
se llama folículo y, dentro de los folículos, el sebo transporta las células de
piel muerta a la superficie de la piel.Un vello delgado también crece por
debajo de la piel y pasa a través del folículo para llegar a la superficie.
Cuando se tapa un folículo, se crea un grano o espinilla. La mayoría de los
granos o espinillas se encuentran en la cara, el cuello, la espalda, el pecho y
en los hombros.El acné no es una amenaza grave para la salud, pero puede dejar
cicatrices.¿Cómo se crea el acné?
En ocasiones el vello, el sebo y las células de
la piel se juntan y obstruyen el poro.La bacteria está presente en la
obstrucción y causa hinchazón. Cuando la obstrucción se abre, tiende a
deshacerse y se forma una espinilla.Hay muchos tipos de granos. Los más comunes
son:* Puntos blancos: estos son granos que se quedan debajo de la
superficie de la piel.* Puntos negros: estos son granos que suben a la
superficie de la piel y se ven negros; el color negro no se debe a que el poro
esté sucio.* Pápulas: estos pequeños bultos de color rosado y
pueden doler al tocarlos.* Pústulas: estos granos son rojos por
debajo y tienen pus por encima.* Nódulos: estos son granos
grandes, dolorosos y sólidos que están dentro de la
piel.* Quistes: estos son granos profundos, dolorosos y llenos de pus
que pueden dejar cicatrices.
SECUELAS O CICATRICES DE ACNÉ
Es importante resaltar el impacto de las
secuelas del acné en el desarrollo estudiantil, laboral, social y afectivo
tanto de adolescentes como de adultos. Muchas de estas personas afectadas por
las secuelas del acné desarrollarán algún grado de conflicto y
menosprecio.Suelen haber dos tipos de secuelas: unas deprimidas o hipotróficas
y otras hipertróficas o abultadas; las primeras son las más frecuentes.Existe
actualmente un estudio de la clasificación de las secuelas del acné, en leve,
moderada o severa, de acuerdo con la distancia a la que pueden ser observadas,
si se ocultan fácilmente con el maquillaje o con el cabello y pueden
desaparecer momentáneamente con una maniobra de estiramiento de la piel.
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